Masalah penting dalam nutrisi anak di tahun kedua dan ketiga kehidupan adalah penggunaan susu sapi. Menurut beberapa ilmuwan, susu sapi dapat digunakan dengan aman setelah usia 12 bulan dan harus diberikan kepada bayi.
Menurut yang lain, seperti French Society of Pediatrics dan penulis dari French National Nutrition and Health Program, susu sapi biasa tidak cocok untuk anak-anak seusia ini, jadi penggunaan susu sapi yang dimodifikasi, yang mereka sebut "susu pertumbuhan" (MR), harus direkomendasikan.
Jenis susu apa yang terbaik untuk anak?
Pendapat kami adalah bahwa wajib untuk hanya menggunakan susu buatan sendiri dalam memberi makan bayi, dari mesin penjual susu atau dari peternakan, yang, melewati semua pesaing dan perantara, dikirimkan langsung kepada Anda, dan tidak terletak di rak-rak toko tanpa batas waktu. Tentunya jika anak tidak alergi susu. Penelitian telah menunjukkan bahwa susu dari mesin penjual otomatis susu diawetkan dengan sempurna, dan selama penyimpanan diaduk perlahan, yang memungkinkan untuk mengaduk krim tanpa mengocok mentega.
Karena ini adalah diskusi tentang keuntungan dan kerugian susu sapi dan MR, hampir tidak mungkin untuk menggunakan prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti terutama berdasarkan hasil uji klinis acak.
Sayangnya, basis bukti ini sebagian besar tidak memadai untuk sebagian besar topik terkait nutrisi. Bukti dari uji coba terkontrol plasebo secara acak tidak diragukan lagi diperlukan, tetapi penelitian semacam itu sulit dilakukan pada anak kecil, mengikuti semua persyaratan kedokteran berbasis bukti dan prinsip-prinsip bioetika.
Hasil penelitian semacam itu seringkali mengarah pada kesimpulan yang salah, terutama karena kesalahan yang tak terhindarkan. Dengan demikian, tidak ada penelitian semacam ini yang menunjukkan bahwa tidak ada efek berbahaya ketika anak-anak usia 1 hingga 3 tahun mengonsumsi susu sapi, atau susu formula khusus dan MR tidak berperan penting karena tidak memiliki manfaat kesehatan.
Saat ini, satu-satunya cara untuk menilai manfaat dan risiko masing-masing dari kedua jenis susu tersebut adalah dengan menilai kualitas nutrisi yang diperoleh dari penggunaannya dan membandingkannya dengan asupan harian yang dipesan atau dengan kebutuhan harian rata-rata untuk kelompok usia ini.
Sebuah penelitian yang dilakukan di Perancis pada tahun 2005 menunjukkan bahwa anak usia 12 sampai 24 bulan yang hanya mengkonsumsi susu sapi (360 ± 24 ml/hari) dan produk susu dengan susu sapi (156 ± 14 g/hari) dan tidak mengkonsumsi susu formula atau MR, dibandingkan dengan asupan harian yang direkomendasikan di Perancis, sering memiliki tingkat kelebihan asupan protein (3-4 kali lebih banyak dari yang aman), dengan kandungan asam lemak esensial, zat besi, seng dan vitamin C, D dan E yang rendah.
Persentase yang tinggi dari anak-anak ini makan zat besi (59%), seng (56%), vitamin C (49%), vitamin E (94%) dan vitamin D (100%) pada kebutuhan harian rata-rata terendah, dan asam linoleat (51%) dan asam -linolenat (84%) - dalam batas minimum yang dapat diterima yang direkomendasikan di Prancis. Alasan untuk situasi ini adalah penggunaan susu sapi.
Sementara volume susu sapi dan produk susu dengan susu sapi adalah 43% dari asupan makanan harian, 35% dari total energi dan 44% protein untuk anak kecil ini, hanya 17% asam linoleat yang diterima dari produk ini., 24% - asam linolenat, 11% - zat besi, 41% - seng, 8% - vitamin C, 16% - vitamin E dan 24% - vitamin D per hari dari yang direkomendasikan. Nilai gizi dalam ransum berbasis susu sapi untuk usia ini seringkali tidak mencukupi dibandingkan dengan asupan yang dibutuhkan.
Jelas, untuk membicarakan risiko nutrisi semacam itu dan konsekuensinya yang tertunda, sejumlah besar studi yang beragam, termasuk klinis, harus dilakukan.
